P.O.R. Campania FSE
2007-2013
“La
conciliazione lavoro e famiglia come fattori di successo in campo sociale e
sanitario”, cod.uff. 118
SCHEMA DI DOMANDA
Sportello
JOB
SHARING
ALLEGATO A
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
"Accordi di genere” P.O.R. Campania FSE
2007-2013 Asse II Obiettivo Operativo: f2) “Promuovere azioni di supporto,
studi, analisi nonché la predisposizione e sperimentazione di modelli che
migliorino la condizione femminile nel mercato del lavoro”
Al
Presidente Ass.Agenzia Arcipelago Onlus
Via IV Traversa 4/b Licola Patria
(Pozzuoli)
Il/La sottoscritto/a
____________________________________, nato/a a _________________________ prov.
di ________ il ____________________,
CF_________________________________________ residente a
_________________________________________________________ prov di ________
via __________________________________
n. ____ c.a.p. ________ tel*.
____________________ indirizzo e-mail*
___________________________________________________________ avendo preso
visione del bando
CHIEDE
di essere ammesso a partecipare al servizio sperimentale JOB
SHARING
Il/La sottoscritto/a dichiara fin d’ora
di accettare tutte le condizioni previste dalla normativa e dal Bando emanato
da codesta Associazione.
Il/La sottoscritto/a dichiara (barrare
con la X)
- Essere cittadini italiani
o di uno Stato membro dell’Unione Europea o di una nazione extra-Unione
Europea in possesso di regolare permesso di soggiorno da almeno tre anni;
- Essere residente nel
Comune…………………………o . della Provincia di Napoli…………………;
- Essere genitore con n…….figli a carico
- Essere occupato Si /_/
No /_/
- Essere
dipendente Si /_/
No /_/
- Essere dipendente con contratti “atipici” e/o a tempo determinato Si /_/ No /_/
- Essere in condizione di disagio sociale con figlio……………… (indicare la
tipologia del disagio familiare)
Il/La sottoscritto/a allega alla
presente domanda:
- Copia del documento di
identità;
Il/La sottoscritto/a consente il
trattamento dei propri dati, anche personali, ai sensi del D. Lg.vo 30/06/2003, n.196, e dal Regolamento definito
con Decreto Ministeriale 07/12/2006, n. 305, per le esigenze e le finalità
dell’incarico di cui alla presente domanda.
Luogo
FIRMA
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